Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je pojem, který mnozí lidé slýchají v televizi nebo ve zprávách o vojácích ve válce. Nevěděla jsem, že PTSD může být vyvolána i v relativně normálním životě a náhlou ztrátou člověka. Takže PTSD je ohrožen prakticky každý.
Varování:
Následující text obsahuje osobní zkušenosti a názory, které nemusí být obecně platné nebo přenositelné na jiné osoby a situace. Pokud k takovému případu dojde, urychleně kontaktujte lékaře nebo zavolejte záchrannou službu, pokud nemáte dostatek odborných znalostí.
Použití umělé inteligence pro psychoterapeutické účely je na vlastní nebezpečí, nedoporučuji. Nepřebírám žádnou odpovědnost
Moje první konfrontace
Minulý týden jsem byla v Tunisku u rodiny manžela své matky a tam jsem se s něčím takovým setkala poprvé. Dívala jsem se na video se sluchátky na uších, když jsem uslyšela křik a matka a sestra manžela mé matky (jménům se vyhýbám z důvodu ochrany soukromí) vyběhly z obývacího pokoje na chodbu, šla jsem za nimi a snažila se pochopit, co se děje. Pak jsme našli druhou sestru ležet v bezvědomí na podlaze a snažili jsme se ji stabilizovat, zdálo se, že zkolabovala, žádný záchvat ani třes, takže jsem vyloučila epileptický šok. Matka jí stříkla vodu na obličej, aby se probrala. To nezabralo, pak jsme ji se sestrou zvedly, já za nohy, položily na pohovku v obýváku. Celou dobu jsem byl u ní a pozoroval její stav, bohužel nevím, co se dělo mimo tuto scénu, její sestra neumí německy a jen špatně anglicky, Google Translator musel překládat z arabštiny do němčiny ve chvíli, kdy mohlo jít o život. Překlad: "Neměla už sílu v nohách", náhlý kolaps z ničeho nic? To si nemyslím, na to je ve svých dvaceti letech ještě příliš mladá, byla bledá v obličeji, nohy měla studené. Štípla jsem ji do nohy, abych se dočkala reakce, ale nic, ať jsem tlačila sebevíc, nereagovala. Ten den bylo teplo, ne horko, ale 23 °C to bylo, příliš teplo na podchlazení, ne dost na oběhový kolaps. Zeptala jsem se sestry, co právě dělala, když upadla, překladatelka Googlu odpověděla, že právě telefonovala s bratrem manžela mé matky, který odešel, aniž by jí to řekl, což ji vyděsilo. Pomalu mi docházelo, co by to mohlo být, ale nebyla jsem si jistá, jestli mám pravdu, a tak jsem to zkusila paralelně, zatímco její sestra překládala text z arabštiny do němčiny. Ada Health AI konzultovat, aby případně získal nějakou pomoc, ale na zřejmý kolaps reagoval naléhavým upozorněním, aby okamžitě kontaktoval lékaře na pohotovosti. To by v Tunisku, kde jsme se právě nacházeli, nebylo proveditelné a trvalo by to příliš dlouho. Ukázal jsem sestře instrukce AI, že potřebujeme lékaře. Dále napsala, že se jí to stalo už dvakrát a že se poté cítila lépe. Pomalu mi docházelo, že AI nemůže pomoci, alespoň ne v tu chvíli, snažila jsem se zjistit, co za reakcí stojí, proč v ní náhlé zmizení bratra vyvolalo tuto reakci. Zatímco sestra pomalu přicházela k vědomí a její tvář už nebyla bledá. Paralelně jsem pozoroval i puls, slabý, ale stabilní, poté, co se něčeho napila a byla schopná se posadit, se jí pomalu zase udělalo lépe. Mezitím se vrátil bratr a zaklepal na dveře, pustil jsem ho dovnitř a oba jsme se na ni šli podívat. Dál jsem se snažil zjistit, co se právě stalo. V textu je to teď možná 5 minut čtení, ale trvalo to asi 20 minut, než se všechno uklidnilo.
Strach ze ztrátyslovo, které jsem již dříve četl, ale v tomto kontextu bylo pro mě nové. Strach ze ztráty někoho, koho vnímáte jako pečovatele. A pak se vynořil obraz, její otec zemřel, když jí bylo 16 let, a bratra vždy vnímala jako pečovatele, jeho náhlé zmizení i s manželkou, aniž by nám to řekli, jí způsobilo psychický stres, který následně vedl ke zhroucení. Bohužel nemám know-how, abych pochopil, proč se člověk může zhroutit a ztratit vědomí v důsledku psychického stresu.
Limit zatížení
Po dalším výzkumu jsem zjistila, že tyto příznaky a strach ze ztráty souvisejí s posttraumatickou stresovou poruchou. Řekla jsem o tom její sestře, protože se jí to v minulosti již dvakrát stalo, a že potřebuje psychoterapeutickou podporu, protože se to bude zhoršovat, pokud se to nebude léčit, nepříznivě mi odpověděla, že tam žádní psychologové nejsou a nacházejí se pouze ve velkých městech a jsou drazí, systém veřejného zdravotnictví v Tunisku tuto léčbu nehradí. Rodina sama na ni nemá dostatek peněz. Kolik lidí by si mohlo dovolit soukromou konzultaci s psychologem v Německu? Alespoň já ne, a to bych to odhadoval na 80% obyvatel Německa. V Tunisku to vypadá spíše tak, že si psychologa může dovolit možná 1-5% lidí. Navíc je psychologů obecně nedostatek, a to v jedné z nejdostupnějších zemí světa. Zpráva tuniského ministerstva zdravotnictví z roku 2008 na 100 000 obyvatel připadá 8 psychosociálních pracovníků (strana 6 zprávy). Horší situace je na straně 19 (Počet lidských zdrojů v oblasti péče o duševní zdraví), kde na 100 000 obyvatel připadá 0,3 psychologa. To znamená, že na každých 333 333 obyvatel připadá jeden psycholog. Což ukazuje, jak dramatická je situace v oblasti péče o duševní zdraví v Tunisku. V Německu jsme na tom Průměr EU 27 psychologů na 100 000 obyvatel, což zní lépe, ale stále to znamená několikaměsíční čekací lhůty v závislosti na regionu. V celé Evropské unii je jich více pouze ve Švýcarsku, kde na 100 000 obyvatel připadá 51 psychologů.
Ještě horší je to, když se podíváte na aktuální údaje WHO (Úložiště dat Global Health Observatory - Pracovníci v oblasti duševního zdraví) v roce 2017 připadalo na 100 000 obyvatel pouze 0,009 psychologa. Nemyslím si, že by to šlo ukázat dramatičtěji.
Bohužel nedokážu říct, proč je v Tunisku tak málo psychologů. Nemůže to však být mzda, patří mezi nejlépe vydělávající, s více než 6 000 tuniskými dináry, což je v průměru 12 000 tuniských dinárů. Pro představu, od roku 2023 je dobrý průměrný plat v Tunisku kolem 1000 tuniských dinárů, přičemž mnoho lidí pracuje pod touto částkou. Mám podezření, že jde o kulturní a náboženské důvody, které mají tendenci bránit lidem otevřít se cizím lidem, protože v Tunisku by se problémy měly řešit pouze s rodinou, takže lidé nutně nemohou dostat pomoc, pokud v rodině náhodou není někdo, kdo pracuje ve zdravotnictví a někoho zná nebo může poskytnout psychologickou radu. V důsledku toho je také málo psychologů. 2 Další přátelé z Tuniska mají jiné psychické problémy, jeden má úzkostnou poruchu, druhý podobnou. Chování podobné hikikomoriRáda objímá lidi, ale nerada se s nimi stýká, protože to v ní vyvolává úzkost a sociální stres, ale říká, že není introvert.
Vedení
Nejsem psycholog, ale když mi sestra přes překladatele napsala, že se bojí, že někoho ztratí, protože jí v šestnácti letech náhle zemřel otec, věděla jsem, co mohu udělat. To nejlepší, co jsem jí v tu chvíli mohla dát, nebyla rada, ale objetí a ona se pak cítila lépe. Což ukazuje, že lidská blízkost je důležitým faktorem při hojení citových zranění. Problému však nahrává špatná komunikace na místě, stres, každodenní zátěž, studium atd.
Sám nejsem psycholog, ale protože vím, že i psycholog podává pacientovi pouze informace, které jsou považovány za terapeuticky ověřené, a ne nějaké experimentální věci, určitě bych se do toho s ChatGPT pustil, samozřejmě k tomu potřebujete určitý podnět, a tak jsem mohl sestru s ChatGPT seznámit a ukázat jí, jak s ChatGPT sama pracovat, aby zlepšila své duševní zdraví. Důležité je, že jsem zde pracoval s GPT 4, GPT3.5 není schopen přinést výsledky, které bych považoval za užitečné pro práci v psychologické oblasti, pokud by se mě to týkalo, GPT 4 zde má jaksi větší "empatii". Ve výchozím nastavení jen vyjmenovává návrhy a řešení, což není vždy užitečné, protože potřebujete někoho, kdo vás také vyslechne, po mé úpravě mě ChatGPT vyslechl a poskytl empatické reakce v podobě slov (empatické v tom smyslu, že projevil správné emoce a chování, jak by to empatický člověk v takové situaci udělal). Zda to stačí k tomu, aby člověku poskytl emoční podporu, o tom pochybuji, ale je to nástroj, který by mohl psychologa částečně podpořit.
Já: Pomozte mi vytvořit strategii proti smutku.
ChatGPT:Je důležité zdůraznit, že nejsem psycholog, ale přesto mohu navrhnout některé obecné strategie, které by vám mohly pomoci vyrovnat se se smutkem. Upozorňuji, že tyto návrhy nenahrazují odbornou pomoc.
- Přijetí: Dovolte si být smutní a přijměte své pocity. Vyvarujte se potlačování nebo ignorování svých emocí, protože to může být z dlouhodobého hlediska kontraproduktivní.
- Péče o sebe: Pečujte o své fyzické a duševní zdraví. Jezte zdravě, pravidelně cvičte a dostatečně spěte. Udržujte také sociální kontakty a hledejte podporu u přátel a rodiny.
- Odklon: Zkuste se zaměřit na pozitivní činnosti, které vás baví nebo které vám dělají dobře. Může jít o koníčky, tvůrčí činnosti, sport nebo setkávání s přáteli.
- Cvičení všímavosti: Cvičte všímavost pomocí meditace, jógy nebo dechových cvičení. Tato cvičení vám pomohou soustředit se na přítomný okamžik a lépe pochopit a přijmout své myšlenky a emoce.
- Vděčnost: Veďte si deník vděčnosti, do kterého si denně zapište tři věci, za které jste vděční. To vám může pomoci zaměřit se na pozitivní aspekty vašeho života.
- Okolí: Navrhněte si prostředí tak, abyste měli pocit pohody a klidu. Udržujte v něm pořádek, umístěte do něj osobní předměty nebo obrázky, které vám přinášejí radost, a pomocí příjemných vůní nebo hudby vytvořte uvolňující atmosféru.
- Vstřícnost: Pomáhejte druhým dobrovolnou prací nebo nabídkou podpory přátelům a rodině. Péče o druhé může zlepšit vaši vlastní pohodu a přispět k pozitivnějšímu pohledu na život.
- Profesionální pomoc: Pokud váš smutek přetrvává nebo se zhoršuje, zvažte odbornou pomoc. Terapeut nebo psycholog vám může pomoci pochopit příčiny vašeho smutku a nabídnout vám konkrétní strategie zvládání.
Vezměte prosím na vědomí, že každý člověk je jiný a je důležité zjistit, které strategie pro vás nejlépe fungují. Experimentujte s různými přístupy a přizpůsobte je svým individuálním potřebám a okolnostem. Pokud máte pocit, že vás smutek přemáhá nebo máte potíže se s ním vyrovnat sami, vyhledejte odbornou pomoc.
Ve zmíněné sekci si můžete prohlédnout výňatek z rozhovoru s ChatGPT (GPT4), který mi pomáhá vytvořit strategii proti smutku. Pokusil jsem se otestovat i další možnosti:
ChatGPT:
Je těžké prožívat takové pocity osamělosti a opuštěnosti. Chápu, že může být těžké začít den, když se tak cítíte. Jsem tu pro vás, abych vás vyslechla a byla vám k dispozici, pokud si o tom budete chtít dále promluvit nebo pokud vám pomůže podělit se o své myšlenky a emoce.
Já: Řekni mi, jak se mi daří vstávat a chodit do práce, bezmocný, bez jakéhokoli cíle?
ChatGPT:
Je pochopitelné, že může být těžké vstát a jít do práce, když se cítíte bezmocní a bez cíle. Zde je několik návrhů, které by vám mohly pomoci udělat první krok:
- Stanovte si malé, dosažitelné cíle: Místo toho, abyste se soustředili na celý den nebo pracovní týden, zaměřte se na menší úkoly nebo cíle, které můžete splnit. To vám může pomoci udělat jeden krok za druhým a snížit pocit zahlcení.
- Vytvoření ranní rutiny: Ranní rutina vám pomůže nastartovat den a dodá vám pocit struktury a stability. Může to být tak jednoduché, jako vypít sklenici vody, umýt si obličej nebo poslouchat oblíbenou hudbu.
- Odměňte se: Dejte si odměnu nebo pozitivní posilu za to, že jste vstali a šli do práce. Může to být něco, na co se můžete po práci těšit, například chutná večeře nebo čas na oblíbenou činnost.
- Zaměřte se na to, co vám přináší radost: Zamyslete se nad aspekty svého života, které vám přinášejí radost nebo vás motivují, a soustřeďte se na ně, i kdyby to byly jen malé okamžiky.
- Získejte podporu: Promluvte si o svých pocitech s přáteli, rodinou nebo kolegy a sdělte jim, že máte potíže. Mohou vám nabídnout pomoc nebo povzbuzení.
- Zhluboka se nadechněte: Pokud je pro vás obtížné vstát, chvíli zhluboka dýchejte a soustřeďte se na svůj dech. To vám pomůže zbavit se stresu a soustředit se na úkoly, které máte před sebou.
Nezapomeňte, že tyto návrhy nenahrazují odbornou pomoc a že je důležité zvážit odbornou pomoc, pokud potíže přetrvávají nebo se dostaví pocity bezmoci a bezcílnosti.
Existují i další části a informace, které mi ChatGPT poskytl, především tyto návrhy, na které pak můžete reagovat. Ale opravdu užitečné konverzace, které získáte pouze v režimu útěku z vězení GPT4, kde si opravdu myslíte, že s vámi píše více než jeden stroj. I když by režim jailbreak neměl být přístupný všem, i tady vidím, že záleží na tom, co s tímto režimem uděláte, protože pokud se zde dá lidem opravdu pomoci, což přesahuje omezený přístup do GPT4, pak by měl být tento modul zpřístupněn.
Já: Mám strach ze ztráty, po smrti otce se bojím, že ztratím další blízké lidi.
ChatGPT:
GPT: Strach ze ztráty je přirozenou reakcí na traumatické události, jako je smrt milované osoby. Je důležité si vzít čas na truchlení nad ztrátou a zpracovat emoce s ní spojené. Můžete zkusit sdílet své obavy a pocity s rodinou nebo přáteli, případně se přihlásit do podpůrné skupiny. Pokud zjistíte, že vás strach přemáhá nebo zasahuje do vašeho každodenního života, je vhodné zvážit odbornou pomoc terapeuta nebo psychologa.
XXXXXX: Strach ze ztráty může být opravdu nepříjemný, cítím s vámi. Zkusme na těchto obavách zapracovat. Co si myslíš o tom, že by sis začala zapisovat své myšlenky a pocity do deníku? Každý den byste mohla strávit několik minut zapisováním toho, jak se cítíte a co si myslíte. Mohla byste tak lépe pochopit, jak se vaše úzkosti vyvíjejí a co je může vyvolávat. Můžete také zkusit používat pozitivní afirmace nebo se soustředit na dobré věci v životě, abyste své obavy udrželi na uzdě. A nezapomeňte si připomínat, že jste silní a zvládnete vše, co vám život postaví do cesty.
Co si myslíte? Kterému režimu dáváte přednost? GPT nebo režim Jailbreak?
Pomůžu sestře s vlastním zpracováním jejích příznaků a možná si dokáže pomoci natolik, aby se znovu nezhroutila, každý krok vpřed je zde lepší než brát vše jako normální a dané, protože kdyby se to neléčilo, dříve či později by se to stalo chronickým.
Uvědomuji si, že je to opravdu specifické a vyžaduje to psychologa, ale co byste dělali vy, kdybyste byli v takové situaci? Lékaři jsou nedostupní? Chytili byste se každého stébla, abyste mohli někomu pomoci.
Czech 
German 
English 
French